吃早餐成績會更好?

2016/05/31

 

編輯的話:現代圖書館不只是傳遞知識,更走向了知識服務的利用,提供讀者架構在期刊文獻基礎上的知識型資訊。因此,透過文獻查找與結果歸納,從日常的健康資訊開始,一起來審視我們那些根深蒂固的"健康概念"是否正確吧?

 

【撰文●飛資得醫學資訊‧Pei-Ju Chen】

      「早餐要吃得好,才能提供一天滿滿的活力,而且工作能力/學習力會變好」這是很多人根深蒂固的觀念,因為我們從小就這樣被教育著。但提倡斷食療法的「空腹奇蹟:現代營養學不願透露的真相,奇效斷食健康法,啟動身體最強自癒力」一書中,作者船瀨俊介卻表示「早餐很重要」的觀念是錯誤的,這是過去不嚴謹的實驗才獲得的錯誤結論。

        到底,吃早餐對於學生的成績有沒有影響呢?我們過去得到的資訊和船瀨俊介先生的說法,哪個才是正確的呢?

        我們先來看看一篇以台灣學齡兒童為主角的研究吧!

        這是一篇2015年發表在Research in developmental disabilities(impact factor=1.887)的研究,收案對象為2001~2002年台灣的國小學童,請學童回答每週食用早餐的頻率(0~7天),並且利用情緒障礙量表(Scale for Assessing of Emotional Disturbance,SAED)來評估學童的學校與社會表現,SAED包含52題共七大類,前六大類與情緒與行為問題有關,包括學習障礙(例:做作業的技巧很差)、關係問題(例:很少或沒有朋友)、行為不當(例:對同儕很粗暴野蠻)、不快樂/憂鬱(例:缺乏自信)、身體症狀/恐懼(例:焦慮、憂慮、緊張)、以及社會適應不良(例:離家出走),這六大類的分數有四個選項,分別是0分到4分(沒有、輕微、中度、重度問題),而第七大類為整體競爭力,有五個分數選項(0到5分分別為:遠低於平均、稍低於平均、平均、高於平均、遠高於平均);整體競爭力(overall competemce,OC)涵蓋了智能、家庭支持、學術能力、課業學習動機、同儕支持、個人衛生與儀容、以及對課外活動的興趣,這代表了廣義的學習表現。SAED的分數越高,代表情緒與行為障礙越嚴重,而OC越高則代表學習表現越佳。

        研究結果發現,台灣學童每週吃早餐的次數和居住地區以及父親的學歷有顯著相關;每天吃早餐的學童身體質量指數、收縮壓、舒張壓、腰圍最低,HDL最高,代謝症候群的發生率最低;且這些學童的OC最高,學習障礙的狀況則最低。從這個研究中看到,吃早餐的頻率影響了學習能力與表現,但SAED量表中的情緒與行為問題則沒有顯著的影響。作者另外舉了幾則其他研究,證實早餐影響澳洲國小學童的靈活與警覺力、提升青少年的認知功能、增強護理科系學生的學業表現,吃早餐的頻率也對南韓青少年的學業表現有正面幫助。

        另一個2016年中發表於 Public Health Nutrition(impact factor=2.679)的英國研究,針對國小5~6年級(9~11歲)的學童共三千多人進行研究,以了解早餐與學習表現的相關性,學習表現是在6~18隔月後利用英國的國家教育評估測驗(Statutory Assessment Tests,SAT)成績來判斷。實驗結果發現,吃早餐、早餐中的健康食材數目(例如:早餐穀片、麵包、水果、牛奶)、一整天除了早餐以外攝取的甜食或洋芋片數目、以及一天中除了早餐以外攝取的蔬果份量都對學習成果有正向的影響,而早餐中的不健康食材(例如:甜點、洋芋片)數目則和學習表現沒有相關。過去研究發現,7~15歲的學童中有14%不吃早餐,其中1/3學童一直到午餐前都沒有進食,不吃早餐對於學童的健康有負面的影響,本研究也證實了不吃早餐同時對於學童的學習表現有負面影響。

        另一個2016年發表在Physiology and behavior的研究,利用10名平均年齡22.3歲的男性進行研究,他們會接受兩天的試驗,其中一天會吃早餐(兩個飯糰),另一天不吃早餐(可以喝水),早餐後兩個小時,接受認知功能測驗,包括空間延遲反應測驗(spatial delayed response task,利用測驗的正確性來測試受試者的工作記憶)以及Go/No-Go測驗(GNG,利用正確性與反應時間來測試受試者的執行功能);完成休息階段的認知測驗後,受試者就開始進行原地腳踏車運動,維持心跳速度每分鐘140下30分鐘,在心跳速率達140下/分後5分鐘與23分鐘,受試者會再度接受認知測驗。實驗結果發現,沒有吃早餐的受試者GNG測驗中的正確性較差,運動則會改善不吃早餐組別的GNG正確率,而早餐的進食與否則對工作記憶測驗沒有任何影響。此研究證實了不吃早餐會影響認知執行功能,而運動可以改善不吃早餐引起的認知功能降低。

        美國在2012~2013年間針對公立國小進行實驗(Anzman-Frasca et al., 2015),想了解Breakfast in the Classroom(BIC)計畫的影響,實驗假設BIC計畫可以提升學童在學校吃早餐的參與度、上學的出席率、以及學業上的表現;結果發現,BIC的確提升了早餐參與,參與率在BIC學校是73.7%,non-BIC學校則為42.9%,同時也提升了出席率(BIC:95.5%,non-BIC:95.3%),但是在數學和閱讀上的表現則沒有顯著性的改善,這可能需要更長久的時間才可以看出其差異。另一個英國的研究(Adolphus et al., 2015)以292名11~13歲的學童為實驗對象,欲了解早餐進食頻率對認知能力測驗(Cognitive Ability Test,CAT)結果的影響,研究發現,吃早餐的次數對CAT沒有任何的顯著性影響。

        由上述幾個近兩年內發表的研究中可以了解,吃早餐與否對於認知功能或是學習成績的影響力並沒有一致的答案,這可能不僅與早餐的攝取與否有關,還牽涉許多的因素,例如早餐的品質。Cooper等學者就利用不同升糖指數的早餐來進行研究(Cooper et al., 2015),將42名平均年齡12.4歲的受試者隨機分成高GI與低GI早餐組,食用過早餐後30分鐘接受認知功能測驗,休息30分鐘後進行運動30分鐘,再經過45分鐘後接受運動後的認知功能測驗。實驗結果發現,不論是在休息時或是運動後的認知功能,低GI組的結果都有顯著性改善,運動對於低GI或高GI組別的影響也不相同。除了早餐攝取與否以及其升糖指數,早餐的內容、進食時間、早餐前後進行的活動…都可能會影響認知功能或學習能力,實驗中使用的認知功能或學習能力之評估工具,以及評估的時間點,也可能是影響實驗結果的主要因素之一。

        依照目前衛福部的建議,每天要依照飲食指南均衡攝取六大類食物,而早、午、晚餐的攝取量都要均衡,不偏重於某一餐,也不建議略過任何一餐,均衡多樣化的飲食,是目前最被認可的維持健康之最佳方式。

參考資料
船瀨俊介(2015)。空腹奇蹟:現代營養學不願透露的真相,奇效斷食健康法,啟動身體最強自癒力(林佑純譯)。台北:商周出版社。
Adolphus K, Lawton CL, Dye L. 2015. The Relationship between Habitual Breakfast Consumption Frequency and Academic Performance in British Adolescents. Front Public Health 3:68. doi: 10.3389/fpubh.2015.00068.
Anzman-Frasca S, Djang HC, Halmo MM, Dolan PR, Economos CD. 2015. Estimating impacts of a breakfast in the classroom program on school outcomes. JAMA Pediatr 169:71-7. doi: 10.1001/jamapediatrics.2014.2042.
Cooper SB, Bandelow S, Nute ML, Morris JG, Nevill ME. 2015. Breakfast glycaemic index and exercise: combined effects on adolescents' cognition. Physiol Behav 139:104-11. doi: 10.1016/j.physbeh.
Ho CY, Huang YC, Lo YT, Wahlqvist ML, Lee MS. 2015. Breakfast is associated with the metabolic syndrome and school performance among Taiwanese children. Res Dev Disabil 43-44:179-88. doi: 10.1016/j.ridd.2015.07.003.
Komiyama T, Sudo M, Okuda N, Yasuno T, Kiyonaga A, Tanaka H, Higaki Y, Ando S. 2016. Cognitive function at rest and during exercise following breakfast omission. Physiol Behav 157:178-84. doi: 10.1016/j.physbeh.2016.02.013.
Littlecott HJ, Moore GF, Moore L, Lyons RA, Murphy S. 2016. Association between breakfast consumption and educational outcomes in 9-11-year-old children. Public Health Nutr 19 :1575-82. doi: 10.1017/S1368980015002669.

(本文同步刊登於第77期醫e刊。)

延伸閱讀