提升病人安全與醫療品質 發現打造智慧醫院的良方

2022/03/03

【作者:飛資得醫學 陳星怡】

《新聞週刊》(Newsweek)在2021年六月公佈「2021年智慧醫院全球250強」名單,共有26國有醫院入榜,美國以89所醫院居冠,德國21所居次(王茜穎編譯,2022)。在疫情依然不容小覷的此刻,智慧醫院似乎可以為搖搖欲墜的醫療體系帶來一絲曙光。

所謂的智慧醫院(Smart Hospital),是應用資訊通訊科技提升病人安全,改善醫療品質,提升醫院營運效率。目標是讓病人享受妥善照護,提高住院滿意度;醫療人員提升效能,減少工作負擔及降低誤失;經營者可更有效率地經營管理(陳威仁等人,2018)。

在智慧醫院的浪潮下,台灣的醫療體系又有那些作為呢?

醫策會自2013年開始辦理「智慧醫院優秀案例徵選活動」,至2019年已有有逾70家機構、400多件專案/服務參賽(包括醫療機構及資訊產業廠商)。醫策會並於2019年發展出世界第一套智慧醫院評量標準,此評量依據不同服務流程,搭配其資訊系統利用情況所訂立。該評量標準與其他評鑑標準的不同在於,是針對單一流程分別進行評量,並給予認證,在得到數個認證標章後才表示該醫院有多項流程通過認證,才可稱為智慧醫院(廖熏香、饒孝先、徐珮嘉、王拔群,2019)。不過各醫院仍須自行摸索服務流程和資訊系統如何搭配才能獲得最佳解方。

以前述全球智慧醫院的調查為例,調查重點放在數位手術、數位影像、人工智慧、遠距醫療與電子病歷等五大領域(王茜穎編譯,2022)。除了以上五項之外,推動智慧醫院,更要注意的在於醫院管理上,醫療過程中這麼多流程、檢驗,怎麼樣才能提高效率又不出錯?成千上萬種醫材該如何管理,才不會錯置遺失?醫師如何快速鑑別診斷,精確治療方案?醫院管理是環環相扣,所有流程搭配資訊技術相互配合,病人安全與醫療品質就可以獲得質的飛升。

以往醫療機構參加的各種國際評鑑,譬如HIMSS就會在相關項目提供明確的標準與規範。以HIMSS提供的HIMSS EMRAM醫資評鑑為例,可以輔導醫療機構檢視醫院電子病歷的應用情況,推動醫院資訊系統建設和應用管理,在所有臨床工作採用閉環管理,確實形成資訊化並可追溯完整的流程,也能明顯提高臨床工作人員工作效率,保障病患就醫安全。

而智慧醫院的營運效率除了利用資訊技術進行流程搭配之外,更需要能夠快速反應在對醫材的管理以及資訊的更新,以進行風險管理。在醫材管理上,ECRI Alerts Workflow醫療器材警示系統可以幫助醫院管理醫療器材,快速有效地簡化了儀器召回的流程,從而減少對患者的傷害並降低風險。在醫院風險管理上,使用ECRI Health System Risk Management 資料庫,還可以查詢病患安全SOP和Guideline的資料,提供風險管理、質量改進及切實可行的建議。

經由國際級專業評鑑機構的輔導諮詢,以及將目光投注在醫材與風險管理上,再加上資訊技術對於流程的改造與進化,作為IT創造動力充足的台灣,真正的智慧醫院應該很快就可應運而生!

 

參考資料:

廖熏香、饒孝先、徐珮嘉、王拔群(2019)。醫策會智慧醫院架構與評量。醫療品質雜誌,13(2),20-23。

王茜穎編譯(2022)。2021年全球智慧醫院250強!美國89所入榜,梅約掄元。檢索自https://futurecity.cw.com.tw/article/2384

陳威仁、洪逸倫、傅彬貴、蔡鴻文、吳杰亮、張宗泓等人(2018)。智能領航,中榮打造智慧醫院。臺中醫林,(98),10。檢索自http://www.tcmed.org.tw/edcontent.php?lang=tw&tb=78&id=10

 

關於HIMSS 

 

HIMSS 為美國醫療資訊與管理系統學會(Healthcare Information & Management Systems Society, HIMSS),是一家全球性非營利性組織,旨在通過資訊技術提高醫療水準。HIMSS Analytics為HIMSS獨資擁有的附屬組織。HIMSS Analytics收集並分析醫療相關的資訊,如資訊技術流程和環境、產品、資訊消費、管理方法和醫療趨勢等,旨在為醫療和醫療資訊化行業提供所需的市場資訊,推動資訊化技術的應用,提升對患者的醫療服務質量和安全。

 

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ECRI 是一個獨立的非營利組織,旨在提高所有醫療機構的照護安全性、品質和成本效益。ECRI 專注於病患安全、實證醫學和健康技術決策解決方案,受到全球醫療保健領導者和機構的尊重和信任。在過去的 50 年中,ECRI 以誠信和紀律嚴明著稱,堅定不移地致力於獨立和嚴格的利益衝突規則。ECRI 是全球唯一一家進行獨立醫療器材評估的組織,其實驗室位於北美和亞太地區。ECRI 被美國醫療照護研究及品質機構(AHRQ)指定為實證訓練中心。ECRI 和美國用藥安全作業協會 (ISMP)  PSO 是美國衛生與公眾服務部所指定,通過聯邦認證的病患安全機構。美國用藥安全作業協會於 2020 年正式成為 ECRI 附屬機構。